Maladie - Pharmacie |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Consultations-Visites-Actes techniques médicaux (ATM) |
70% |
100% |
| Biologie |
60% |
100% |
| Radiologie |
70% |
100% |
| Accessoires, Petit Appareillage, Orthopédie |
60% |
100% |
| Forfait Orthopédie & accessoires & petit appareillage |
- |
45¤ (1) |
| Soins infirmiers |
60% |
100% |
| Kinésithérapie |
60% |
100% |
| Orthophoniste et orthoptiste |
60% |
100% |
| Prothèse auditive |
60% |
100% |
| Forfaits prothèses auditives par oreille |
- |
70¤ (1) |
| Pharmacie 15% |
15% |
100% |
| Pharmacie 30 % - 65% |
- |
100% |
Optique |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Verres-montures ou lentilles correctives |
60% |
100% |
| Forfaits Montures par an |
- |
30¤ (1) |
| Forfaits Verres par an |
- |
70¤ (1) |
| Forfaits lentilles par an |
- |
35¤ (1) |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) |
- |
70¤ (1) |
Dentaire |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Soins dentaires |
70% |
100% |
| Forfait prothèse dentaire |
- |
155¤ (1) |
Hospitalisation |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Médicale, séjours, actes |
80% |
100% (2) |
| Chirurgicale, séjours, actes |
80% |
100% (2) |
| Honoraires Chirurgiens-anesthésistes (ADC - ADA) |
70% |
140% |
| Forfait hospitalier |
- |
100% 90j/an (3) |
| Chambre particulière |
- |
30¤ 30j/an |
| Frais accompagnants |
- |
25¤ /jour/ 30j/an |
| Transport ambulance (limité aux ambulances) |
65% |
100% |
| ..........................................Plafond de remboursement |
|
1000 ¤ |
Cures thermales |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Soins |
70% |
100% |
| Forfait hébergement et transport |
- |
30¤ (1) |
Prestations complémentaires |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Prothèses capillaires et mammaires |
65% |
100% + 200¤ (1) |
Actes de prévention |
Taux
sécurité sociale |
Piano |
| Remb "Participation Forfaitaire de l'Assuré : 24¤" |
- |
100% |
| Vaccins (liste art. R 871.2 CSS) + grippe |
- |
100% |
| Densitométrie osseuse acceptée AMO |
70% |
100% + 35¤ |
| Densitométrie osseuse refusée AMO |
- |
35¤ (1) |
| Dépistage de l'audition |
- |
100% |
| |
(1) Une fois par année civile et par bénéficiaire
FR = Frais Réels
(2) Excepté en psychatrie, maison de repos, de convalescence, de rééducation, moyen et long séjour : 30 j par an
(3) Y compris en psychiatrie, maison de repos, de convalescence, de rééducation, moyen et long séjour : 90 j par an |
| |
Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables".
Les taux s'entendent sur la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) : taux en vigueur au 2.5.2011
Pour les actes Hors Parcours de Soins Coordonné, le remboursement Mutuelle demeure inchangé, mais le taux de remboursement de la Sécurité Sociale peut être minoré. - Période minimale d'adhésion : 1 an. - Document non contractuel |
