Maladie - Pharmacie |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Consultations-Visites-Actes techniques médicaux (ATM) |
70% |
150% |
| Biologie |
60% |
100% |
| Radiologie |
70% |
100% |
| Accessoires, Petit Appareillage, Orthopédie |
60% |
100% |
| Forfait Orthopédie & accessoires & petit appareillage |
- |
122¤ (1) |
| Soins infirmiers |
60% |
100% |
| Kinésithérapie |
60% |
100% |
| Orthophoniste et orthoptiste |
60% |
100% |
| Prothèse auditive |
60% |
200% |
| Forfaits prothèses auditives par oreille |
- |
340¤ (1) |
| Pharmacie 15% - 30% - 60% - 65% |
|
100% |
| Contraception 3° 4° génération et patch |
- |
45¤ (1) |
Optique |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Verres-montures ou lentilles correctives |
60% |
100% |
| Forfaits Montures par an |
- |
100¤ (1) |
| Forfait verres ou lentilles par an |
|
270¤ (1) |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) |
- |
310¤ (1) |
Dentaire |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Soins dentaires |
70% |
100% |
| Prothèses dentaires (Sécu+TM+dépassement) |
70% |
350% |
| ..........................................Plafond de remboursement |
- |
2000¤ (1) |
| Implantologie, parodontologie, orthodontie refusée |
- |
600¤ (1) |
| Orthodontie acceptée (cumul AMO + Mutuelle) |
100% |
300% |
Hospitalisation |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Médicale, séjours, actes |
80% |
100% (2) |
| Chirurgicale, séjours, actes |
80% |
100% (2) |
| Honoraires Chirurgiens-anesthésistes (ADC - ADA) |
70% |
140% |
| Forfait hospitalier |
- |
100% illimité (2) |
| Frais Accompagnant (-16 ans & + 70 ans) |
|
FR 30j/an |
| Chambre particulière |
- |
FR illimité(2) |
| Transport ambulance (limité aux ambulances) |
65% |
100% |
| ..........................................Plafond de remboursement |
|
1000 ¤ |
Cures thermales |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Soins |
70% |
100% |
| Forfait hébergement et transport |
- |
229¤ (1) |
Prestations complémentaires |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Naissance (prime + stage 1er secours offert) si enfant inscrit |
- |
155¤ |
| Amniocentèse |
- |
46¤ |
| Péridurale |
- |
46¤ |
| Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Podologie |
- |
50% FR jsq 100¤ (1) |
| Prothèses capillaires et mammaires |
65% |
100% |
| Forfait par prothèse capillaire ou mammaire |
- |
300¤ (1) |
Actes de prévention |
Taux sécurité sociale |
Concerto |
| Détartrage annuel complet (2 séances) |
70% |
100% |
| Remb "Participation Forfaitaire de l'Assuré : 24¤" |
- |
Frais réels |
| Dépistage de l'hépatite B |
- |
100% |
| Vaccins (liste art. R 871.2 CSS) + grippe |
- |
100% |
| Densitométrie osseuse acceptée AMO |
70% |
100% + 35¤ |
| Densitométrie osseuse refusée AMO |
- |
35¤ |
| Aide au sevrage tabagique sur prescription |
- |
90¤ (1) |
Option prévoyance : indemnités journalières |
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En complément de la garantie santé, vous pouvez choisir une option "Prévoyance".
Notre pack Prévoyance PREVOIR INDEPENDANT,
vous permet compenser la perte de revenus en cas d'accident ou de maladie.
Il comporte deux garanties indissociables :
L'incapacité temporaire totale de travail (ITT)
+
L'invalidité permanente, partielle ou totale (IPPT)
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(1) Une fois par année civile et par bénéficiaire
FR = Frais Réels
(2) Excepté en psychatrie, maison de repos, de convalescence, de rééducation, moyen et long séjour : 30 j par an |
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Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables".
Les taux s'entendent sur la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) : taux en vigueur au 2.5.2011
Pour les actes Hors Parcours de Soins Coordonné, le remboursement Mutuelle demeure inchangé, mais le taux de remboursement de la Sécurité Sociale peut être minoré. - Période minimale d'adhésion : 1 an. - Document non contractuel |